医療法人　実幸会

10月も例年より暑い日が続きました。10月23日に観測史上最も遅い真夏日を東京で記録したことは驚きでした。
みなさん、寒暖の差の激しい気候に負けずに過ごしておられるでしょうか。
10月より始まった、インフルエンザとコロナワクチン接種は、順調に進んでおります。コロナワクチン接種は当初予約制でしたが、現在は予約しなくとも来院されたときに、体調が問題なければ接種可能です。高齢者の方にとっては、まだまだコロナ感染症は侮れませんので、是非ワクチン接種をお勧めいたします。現在当院では、国産である第一三共のワクチンを主に打っております。
今月の3・4日に、NPO地域共生を支える医療・介護・市民全国ネットワークの集いが福岡で開催されます。今回のテーマは「みんなで考える地域共生」です。当院と生活介護社から、3題の演題を出しており、10名弱の人数で参加をしてまいります。
久ぶりの福岡を楽しんできます。

9月は今までになく暑い日が続きました。史上最も遅い猛暑日を東京で記録しております。今月も例年よりは暑くなりそうとの予報です。
10月よりインフルエンザと、コロナ感染症の予防接種が始まります。
インフルエンザは例年通り、65歳以上の方には市からの補助がでます。65歳未満の方は当院では3850円で接種します。特に、予約はいりません。
コロナ感染症の予防接種ですが、65歳以上の高齢は市の補助がでます。松戸市の場合ですと個人負担は2000円です。しかし、65歳未満の方の負担は、14850円ととても高額です。いままで、国がこれを負担していたと思うと、随分とお金がかかったことと考えられます。コロナ感染症の予防接種は、当院では予約が必要です。もう予約ははじめておりますので、希望される方は早めの申し込んでください。
コロナ感染症は重症化する方は減っておりますが、高齢者にとってはまだまだ安心できない感染症です。市の補助もありますので、是非予約を取って接種することをお勧めします。

　８月には台風が２回我が国に上陸をして、被害を受けました。被災にあった方々には心からお見舞い申し上げます。
　９月入りましたが、新しい台風が発生しております。暑さも続くようで、熱中症には引き続き注意が必要です。水分補給をまめに行い、室温管理にも注意をしてください。
　８月は通常は、病棟はそれほど混まないのですが、暑さの影響でしょうか、厳しいベッド運営が続いております。近隣の病院でも満床状態が続いているようで、入院患者の受け入れ要請もひっきりなしに来ております。
高齢者の発熱や食欲不振などは、高機能病院での受け入れは難しく、我々のような地域の診療所や介護施設での受け入れとなりますが、医療ニードに高い方が多く、当院の需要は高くなっております。
　高齢社会となった我が国では、外来診療・訪問診療・入院医療という3つの機能を持つ医療機関の役割がますます重要となってきております。高齢な家族の状態がおかしいというときは、早めに当院に相談をしてください。当院には専用の相談員が3名おります。
今後も地域医療を真面目に実践してまいりますので、皆様どうぞよろしくお願い申し上げます。

7月は、梅雨明け前に強烈な猛暑日が続きました。なんでも10年に一度の暑さだそうです。体調を崩した方も多かったと思います。
皆様はいかがお過ごしでしょうか？
暑い日中は外出を控えて、適切にエアコンを使う必要があります。また、水分補給も大切です。
暑い中ですが、最近コロナ感染症の患者さんがじわじわと増えております。暑い夏に増えるのは不思議な気がしますが、前回の流行の時も同じでした。
現在、マスクをつけることは義務化されておりませんが、医療機関に通院したり、お見舞いに行ったり際には、マスクを忘れないようにお願いします。
マスクをつけることで、強力な感染予防効果があります。また、感染予防には手洗いやうがいなど基本的なことをしっかりと行うことが大切です。皆様のご協力をお願いします。

6月は30度を超える日も数日あり、所によっては35度の猛暑日になっておりました。
今年の夏も暑くなりそうです。
医療法人社団実幸会の会計年度は毎年6月が締めの月です。コロナ禍で患者数が減り、またワクチン接種の臨時収入もなくなりました。しかし、今期もなんとか黒字を維持できました。これまで、開業以来30年間一度も赤字を出したことがありません。これは、当院の職員が、所属長を中心にまとまって、努力をしてきた結果だと思います。
事業を続けるためには、何よりも黒字を出し続けることが大切であり、原資がないと何もできません。黒字は事業体にとって元気の源です。
今後も、地域の為にまっとうな医療を遂行して、適切な報酬を頂くことは基本的なことと思っております。我々は今後も継続可能なように、努力を続けてまいりますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

5月は夏日と呼ばれる25度以上の日が続きました。確実に地球温暖化は進んでいます。なるべく資源の無駄遣いを止めて、環境に配慮した生活をしてゆきたいものです。
連休も終わり、しばらくは祭日のない日々が続きます。訪問診療をしておりますと、曜日で訪問スケジュールを作っており、月曜日の休みが増えると、予定を組むことが大変になります。なるべく、祭日には予定を組みたくないのですが、そうしてもいられないのが現実です。今回の診療報酬改定で、介護施設との連携が介護報酬の中に組み込まれました。医療、看護、介護の連携がますます重要になってきております。地域の中で障害を持って生活をする人が増えてきている現実の中で、医療看護介護連携は必須となってきているのです。
当院では現在も発熱外来を続けておりますが、5月はコロナ陽性となる方の割合が、増加しておりました。多くの方々はすでに免疫を獲得しているとは思いますが、まだまだ侮れない感染症です。気温差が激しい時期でもありますので、体調管理はしっかりと行ってください。これからも、地域づくりを意識した医療活動を進めて参りますので、どうぞよろしくお願い申し上げます

４月の終わりには、３０度を超す猛暑の地域もありました。今年の夏も暑くなると思われます。ゴールデンウイークが始まっております。どこも人であふれているとニュースで流れておりました。みなさまは、いかがお過ごしでしょうか？
４月２０日には、柏市のホテルで、いらはら診療所開設３０周年の記念祝賀会を開催しました。２０周年の時には、外部のお客様を多数招待して開催しましたが、今回は職員の皆様だけです。その理由は、３０年間無事に地域医療を続けてこられたのは、職員の皆様の協力があったことに気が付いたからです。今後、４０年、５０年と地域医療を続けてゆけるように、職員の方々を大切にしてゆきたいと思っております。楽しい職場づくりを目指して、職員の方々が笑顔で仕事をしないと、患者の皆さんに親切に対応できません。
6月に診療報酬改定が行われますが、医療と介護の連携はますます重要となり、診療報酬化されております。我々が常日頃行ってきたことですが、地域への切れ目のない医療提供を続けてゆくことで、医療介護連携を進めて参ります。
訪問診療などを通じて、地域共生社会づくりも進めて参りますので、今後ともどうぞよろしくお願いします。

3月最後の日曜日は初夏のような暑さでした。その割には、桜の開花は遅れております。
本日から、新年度が始まります。2024年問題といわれおり、いろいろなことが変わります。
医療では医師の残業時間の上限が決められてしまい、一部の地域医療に支障がきたす恐れがあります。当院では今のところ大きな変化はなく、これまで通り外来診療、訪問診療、入院医療を行ってまいります。
在宅医療では介護度が軽度の場合には、訪問がやりづらくなります。国はこれまで熱心に在宅医療を促進してきましたが、数年前から方向転換をしており、在宅医療の点数が大幅にカットされております。質の悪い在宅医療専門の診療所が増えたことも事実ですが、真面目に地域医療を勧めている診療所にとっては頭の痛い事です。
コロナワクチンの無料接種は終了です。有料となりますが、今後も定期接種をお勧めいたします。
いづれにしましても、新年度、新しい気持ちで診療を進めてまいりますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

2月は雪が降ったかと思えば、20度を超える暖かさの日が来たりして、相変わらず地球温暖化の影響かと心配されます。今年の夏はまた、かなり暑いようです。
３月いっぱいで新型コロナ感染症に対する無料ワクチン接種が終了します。現在ほとんど予約はありませんので、接種券をお持ちの方は早めに接種をお勧めします。今後は自費で季節ごとに接種するように変わります。時期が来たら、接種することをお勧めいたします。
コロナ感染症もまた、流行っておりますが、ほとんどの方は軽症ですんでおります。当院の外来看護師もコロナになりましたが、ワクチンを7回接種していたため、症状は全くでなかったと話しておりました。それでも、いまだに感染後に不幸な転帰となる方もおり、油断でき　ない感染症です。
この3月で40歳にて開業をしてから、30年が経過しました。これまで、大過なく地域医療の一端を担ってこられたのは、職員の努力と、地域の皆様の支援のおかげです。これからも、次世代につなぎながら、40年、50年と地域医療を繋げてゆきたいと願っております。
みなさま、どうぞ今後ともよろしくお願い申し上げます。

能登半島地震で亡くなられた方々、被害に遭われた方々に心からお悔みと、お見舞い申し上げます。
本年は元旦早々に、大きな地震があり、さらには日航機事故と、災害がつづきました。災害に遭われた方々は、厳しい寒さや雪の中で不自由な生活を強いられていることと思います。
災害の多い我が国は、多くの災害に遭いながらも、そのたびに立ちあがってきた歴史があります。1日も早い復興を願うばかりです。
1月で私も70歳の古希を迎えました。子供の頃は70歳というと、かなりのおじいさんと感じておりましたが、いざ自分がその年になると、まだまだ成熟していない部分があります。
腰痛や頸部痛など、年齢を重ねたための痛みがでますが、もう少し診療を続けてゆきたいと思っております。
現在月に1回手伝いに来てくれている息子も、来年は地元に戻ってくる予定です。何とかうまくバトンタッチをしてゆきたいと願っております。
地域医療のための診療所として、自分たちの役割を今後も果たしてゆく所存です。